双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的双侧化脓性炎症，多继发于急性化脓性中耳炎，常见于儿童及免疫力低下人群，病情进展可引发颅内、颅外并发症。
一、按病程分类
1.急性双侧乳突炎：起病急，表现为耳痛加剧、发热、乳突区红肿压痛，CT可见乳突气房模糊、骨质破坏，需及时抗感染治疗。
2.慢性双侧乳突炎：多由急性未愈或反复发作导致，病程>3个月，症状隐匿，可伴听力下降，需手术干预。
二、按病因分类
1.中耳炎继发：最常见，致病菌（如肺炎链球菌）经咽鼓管逆行感染中耳，扩散至乳突气房。
2.外伤或手术相关：头部外伤、中耳手术后细菌入侵，需局部清创及抗生素治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童：免疫力低下，易并发颅内感染，需尽早干预，避免延误致听力永久损伤。
老年人：常伴糖尿病等基础病，需严格控制血糖，监测感染指标，预防败血症。
四、治疗原则
1.非手术干预：足量抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛者可短期使用非甾体抗炎药。
2.手术治疗：乳突切开引流术适用于保守治疗无效、脓肿形成者，术后需定期复查。
五、预防措施
积极治疗急性中耳炎，避免用力擤鼻；
婴幼儿避免呛奶、受凉，减少呼吸道感染风险。
