慢性腹泻治疗需先明确病因，持续超过4周的慢性腹泻应优先排查肠道疾病、吸收不良或药物副作用，治疗以对症支持和病因干预为主，如感染性腹泻需抗感染，炎症性肠病需免疫调节，同时注重营养支持与生活方式调整。
感染性腹泻：由细菌、病毒或寄生虫引起，需根据病原体类型选择针对性治疗，如细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症补液为主，寄生虫感染需抗寄生虫药物，治疗期间需补充水分和电解质，避免脱水。
肠易激综合征相关腹泻：需调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，规律作息，避免焦虑情绪，可使用解痉药或止泻药缓解症状，药物选择需根据个体耐受情况调整，儿童患者优先非药物干预。
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，治疗需长期规范，常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂，需定期监测肠道功能，特殊人群如孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行停药。
吸收不良性腹泻：因胰腺功能不全、乳糜泻等导致，需补充消化酶或调整饮食，如乳糜泻患者需严格避免麸质，老年人应注意营养均衡，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
特殊人群注意事项：婴幼儿需警惕脱水风险，优先口服补液盐；孕妇腹泻需避免影响胎儿的药物；老年人应排查慢性疾病和药物副作用，用药前咨询医生，避免自行使用止泻剂掩盖病情。
