外阴瘙痒能否自愈取决于病因。由短暂刺激（如卫生用品过敏）引起的轻度瘙痒，通常在避免诱因、保持清洁后数天内自愈；而由感染（如霉菌、滴虫）、皮肤病（如湿疹）或全身性疾病（如糖尿病）引发的瘙痒，若不干预，症状多持续或加重，需针对性治疗。
感染性因素导致的瘙痒：如念珠菌性阴道炎，典型症状为白色豆腐渣状分泌物伴持续瘙痒，需使用抗真菌药物（如克霉唑类）；滴虫感染则需口服甲硝唑类药物，均难以自愈。皮肤疾病相关瘙痒：湿疹、硬化性苔藓等，因皮肤屏障受损或免疫异常，需外用保湿剂或弱效激素药膏，单纯护理无法解决根本问题。全身性疾病引发的瘙痒：糖尿病患者因血糖升高刺激神经末梢，需控制血糖并配合局部止痒药；甲状腺功能异常者需调节内分泌，瘙痒才会缓解。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易患外阴瘙痒，需避免自行用药，优先用温水清洁，穿宽松棉质衣物，严重时需在医生指导下使用安全的局部止痒剂。老年女性因雌激素下降导致阴道干涩，可在医生指导下使用保湿凝胶，避免长期抓挠引发继发感染。
预防复发建议：日常需保持外阴干燥清洁，避免频繁使用洗液冲洗；经期及时更换卫生用品，选择无香料、无荧光剂的棉质内裤；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖和血糖水平，减少瘙痒复发风险。
