淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性传染病，常见于颈部淋巴结，病程长，需规范治疗。
一、病因与传播途径
主要由结核分枝杆菌经呼吸道或口腔黏膜侵入，通过淋巴循环扩散至淋巴结。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）风险更高。
二、临床表现
1.颈部淋巴结肿大，无痛或轻痛，质地硬，可推动，后期可能破溃流脓。
2.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声、CT评估淋巴结结构。
2.结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染。
3.病理活检：确诊金标准，需排除其他疾病（如淋巴瘤）。
四、治疗原则
1.抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等（需遵医嘱全程用药）。
2.手术治疗：适用于药物治疗无效、寒性脓肿或窦道形成者。
3.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需严格按年龄调整用药剂量，避免肝肾功能损伤。
2.孕妇：抗结核药物需在医生指导下使用，监测胎儿安全。
3.糖尿病患者：控制血糖，避免因免疫低下加重感染。
六、预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，注意个人卫生。
2.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防。
3.定期体检，早期发现并治疗结核感染。
