肛周湿疹主要表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出、结痂及苔藓样变，常反复发作，夜间或情绪紧张时瘙痒加剧。
1.急性肛周湿疹：发病急，表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，伴剧烈瘙痒，常因搔抓继发感染出现脓疱、结痂，炎症消退后可遗留色素沉着。
2.亚急性肛周湿疹：急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量丘疱疹及糜烂，瘙痒仍较明显，长期不愈可出现轻度浸润和苔藓样变。
3.慢性肛周湿疹：由急性及亚急性湿疹反复发作不愈演变而来，表现为肛周皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色暗红或伴色素沉着，边界清晰，瘙痒剧烈且持续时间长，可因摩擦、搔抓导致皮肤破损，继发感染或色素减退。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免使用刺激性强的外用药物，保持局部干燥清洁，尿布应勤更换；老年人皮肤屏障功能减弱，易合并真菌感染，需注意皮肤保湿，避免过度清洁；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择安全性高的非激素类药物，避免自行用药影响胎儿或婴儿。
预防建议：保持肛周皮肤清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的清洁用品；穿着宽松透气的棉质衣物，减少局部摩擦和闷热；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物及酒精，规律作息，避免熬夜和精神紧张，减少湿疹诱发因素。
