脾可以切除一半吗？在符合手术指征且无禁忌证的情况下，部分脾切除（保留部分脾脏）是可行的，通常术后恢复良好，需结合个体情况由专业医生评估。
一、创伤性脾破裂
脾破裂常需紧急手术，若脾脏损伤局限，可通过腹腔镜或开放手术切除部分脾脏（如保留1/3~1/4），保留脾脏功能，降低免疫功能受损风险。儿童及青少年因脾脏免疫功能更重要，优先考虑部分切除。
二、脾功能亢进
肝硬化等导致脾功能亢进时，可采用部分脾栓塞（PSE）或手术部分切除，减少血小板、白细胞过度破坏，改善血常规指标，同时保留脾脏免疫功能。需注意术后血栓风险，老年患者需评估凝血功能。
三、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等需脾切除时，部分切除可避免全脾切除后的严重感染（如荚膜细菌感染），尤其适用于儿童及免疫功能尚未完全成熟的青少年。术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先选择部分脾切除，避免全脾切除后的OPSI（脾切除后凶险感染）风险，需长期随访免疫功能。
- 老年人：评估手术耐受性，部分切除可降低出血风险，同时保留免疫功能，减少感染发生率。
- 孕妇：需权衡手术对妊娠的影响，优先保守治疗，必要时在多学科协作下进行部分脾切除。
