淋巴结核主要由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起，多数继发于肺结核或其他部位结核感染，少数为原发感染。
一、感染途径分类
1.呼吸道传播：结核分枝杆菌通过咳嗽、飞沫进入呼吸道，经淋巴循环扩散至颈部淋巴结，常见于青少年及免疫力低下人群。
2.直接接种：皮肤黏膜破损处接触结核病菌，如儿童皮肤外伤后感染，需注意伤口护理及免疫力监测。
3.血行播散：结核病菌经血液循环播散至淋巴结，多见于有结核病史的成年人，需排查全身结核灶。
二、易感人群特点
1.儿童与青少年：免疫系统尚未完全成熟，易因接触感染源发病，建议定期体检并接种卡介苗。
2.老年人：免疫力下降，易并发其他慢性疾病，需加强营养支持与感染筛查。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，需严格监测血糖并规范治疗原发病。
三、预防与筛查
1.避免接触结核患者分泌物，勤洗手、保持室内通风。
2.结核菌素试验（PPD）可早期筛查感染风险，胸片或超声检查辅助诊断颈部淋巴结肿大。
3.若出现持续低热、盗汗、体重下降及颈部无痛性肿块，应尽早就医。
四、治疗原则
1.药物治疗：遵循早期、联合、规律、全程原则，常用抗结核药物需在医生指导下使用。
2.手术治疗：适用于药物治疗无效的寒性脓肿或窦道形成者，需结合全身抗结核方案。
3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需调整用药方案，优先非药物干预。
