荨麻疹治疗药物以抗组胺药为主，特殊情况需联合糖皮质激素或免疫抑制剂。
一、一线治疗药物
1.第二代抗组胺药：包括氯雷他定、西替利嗪等，适用于成人及6岁以上儿童，具有高效、嗜睡作用轻等特点，临床研究显示其对急性荨麻疹症状控制率达70%~80%，长期使用安全性良好。
2.第一代抗组胺药：如马来酸氯苯那敏，适用于急性发作期，但镇静作用强，可能影响日常生活，不作为常规推荐，仅在其他药物无效时短期使用。
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，适用于严重急性荨麻疹或血管性水肿，短期（3~7天）使用可快速控制症状，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需医生评估后用药。
4.免疫抑制剂：如环孢素，适用于慢性或难治性荨麻疹，长期使用需定期监测肝肾功能及血常规，避免感染风险增加。
二、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2岁以下不建议使用第二代抗组胺药，3~6岁需按体重调整剂量，优先非药物干预如冷敷缓解症状；避免低龄儿童使用第一代抗组胺药，可能加重嗜睡风险。
2.孕妇：首选氯雷他定、西替利嗪，用药前经产科医生评估，哺乳期女性慎用第一代抗组胺药，可能影响婴儿神经系统发育。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用糖皮质激素，可能加重血糖波动，需在医生指导下短期使用并监测基础病指标；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
4.合并基础疾病者：合并哮喘者禁用第一代抗组胺药，可能加重呼吸道痉挛；合并癫痫者避免使用含镇静成分的抗组胺药，以防诱发发作。
