淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性感染性疾病，病程通常持续数月至数年，具有传染性，需及时规范治疗。
一、分类及核心特征
1.原发性淋巴结核：多见于儿童及青少年，常无明显结核病史，多为颈部单侧淋巴结受累，表现为无痛性肿大，可逐渐融合成块。
2.继发性淋巴结核：多由肺结核等其他部位结核播散而来，常双侧或多发，伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。
二、诊断关键指标
1.影像学检查：超声、CT可显示淋巴结肿大及结构破坏；
2.病理活检：淋巴结穿刺或切除活检是确诊金标准，可见典型干酪样坏死；
3.结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）：辅助判断结核感染情况。
三、治疗原则与药物
1.抗结核药物治疗：需长期联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程通常12~18个月；
2.手术治疗：适用于药物治疗无效、寒性脓肿形成或破溃的患者，需在药物控制感染后进行。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格遵循儿科用药规范，避免使用可能影响骨骼发育的药物，密切监测肝肾功能；
2.老年患者：注意药物相互作用，加强营养支持，定期复查评估治疗效果；
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，增加抗结核药物剂量调整风险，需内分泌科协同管理。
五、预防与护理
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，注意个人卫生；
2.规律作息，均衡饮食，增强机体免疫力；
3.治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，及时调整治疗方案。
