乳腺湿疹是一种发生于乳腺及其周围皮肤的炎症性皮肤病，常表现为红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂及瘙痒，病程迁延，易反复发作。
1.病因分类
特应性湿疹：与遗传过敏体质相关，患者常伴过敏性鼻炎、哮喘等病史，女性因激素水平波动或哺乳刺激可能诱发或加重。
接触性湿疹：由胸罩材质、洗涤剂、护肤品等过敏原或刺激物引起，局部皮肤直接接触后出现炎症反应。
脂溢性湿疹：与皮脂分泌旺盛有关，多见于油性皮肤者，表现为皮肤潮红、油腻性鳞屑及瘙痒。
2.临床表现
特应性湿疹：多见于青壮年女性，皮疹对称分布，边界不清，瘙痒剧烈，搔抓后易继发感染。
接触性湿疹：皮疹局限于接触部位，形态与接触物一致，去除诱因后症状可缓解。
脂溢性湿疹：乳晕区皮肤发红、脱屑，伴轻度瘙痒，哺乳期女性因乳汁刺激可能加重。
3.鉴别诊断
乳腺湿疹需与乳腺增生、乳腺癌等疾病鉴别，后者常伴肿块、乳头溢液等症状，需通过影像学检查及病理活检确诊。
4.治疗原则
基础治疗：避免搔抓及热水烫洗，选择宽松棉质内衣，保持局部清洁干燥。
药物治疗：外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）、保湿剂及抗组胺药物（如氯雷他定），继发感染时需加用抗生素。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，婴幼儿患者应优先采用非药物干预（如冷敷、保湿）。
5.预防措施
避免接触已知过敏原，定期更换内衣及洗涤剂。
保持规律作息，避免精神紧张，饮食清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。
积极治疗基础疾病，如过敏性鼻炎、脂溢性皮炎等。
