掉头发是一种常见的临床症状,医学上称为脱发,通常指每日头发脱落超过100根且持续数月以上,或头发明显稀疏变薄的情况。脱发原因多样,需结合具体类型和诱因分析。

雄激素性脱发:最常见类型,与遗传和雄激素(如睾酮转化的二氢睾酮)相关,男性多表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发逐渐变薄,呈圣诞树样分布。青春期后发病,进展缓慢,20~30岁多见。
休止期脱发:由应激事件(如手术、产后、高热、快速减重)、内分泌变化(甲状腺功能异常)或营养不良(缺铁性贫血、蛋白质缺乏)等引起,通常在诱因出现后2~3个月内发生,表现为弥漫性头发变稀,牵拉头发易脱落,休止期毛囊比例显著升高。
斑秃:自身免疫性疾病,与遗传、精神压力相关,表现为圆形或片状脱发斑,边界清晰,局部皮肤光滑,无炎症或鳞屑,严重时可发展为全秃(整个头皮脱发)或普秃(全身毛发脱落)。多见于青壮年,约1/3患者有家族史。
瘢痕性脱发:由物理损伤(如烫伤、电灼)、感染(如头癣)或疾病(如红斑狼疮)破坏毛囊结构导致,脱发区域皮肤萎缩变薄,伴瘢痕形成,毛发无法再生,需针对原发病治疗。
治疗建议:优先通过调整生活方式(规律作息、均衡饮食、减少烫染)、心理干预(缓解压力)改善。雄激素性脱发可外用米诺地尔溶液,口服非那雄胺(男性适用);斑秃可局部注射糖皮质激素;休止期脱发需纠正诱因,必要时补充营养素(如铁剂、维生素B族)。若持续加重,建议至正规医疗机构皮肤科就诊,通过毛囊镜等检查明确病因,制定个体化方案。



