阑尾炎疼痛位置通常与阑尾解剖位置相关，约70%~80%患者表现为右下腹疼痛，典型表现为起始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点疼痛。
1.典型右下腹疼痛：阑尾位于右下腹髂窝内，炎症刺激壁层腹膜引发疼痛。疼痛初期可能模糊，随病情进展逐渐固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或触碰该区域会有明显压痛，部分患者伴随反跳痛。
2.特殊位置阑尾炎疼痛：
高位阑尾炎：疼痛可能出现在右上腹或右季肋区，易被误认为胆囊炎或十二指肠溃疡疼痛。
低位阑尾炎：疼痛可向盆腔方向放射，靠近膀胱或子宫位置，女性患者需注意与妇科疾病鉴别。
异位阑尾炎：极少数患者因先天发育异常，阑尾位置可能在左下腹、右上腹或其他部位，疼痛位置相应变化。
3.疼痛发展特点：疼痛通常在发病数小时内转移并固定，初期可能伴随恶心、呕吐、低热（37.5~38℃），若疼痛突然缓解，可能提示阑尾穿孔或坏死，需紧急就医。
4.特殊人群注意事项：
儿童：疼痛定位不明确，可能表现为弥漫性腹痛伴哭闹、拒按，需结合血常规、超声等检查综合判断。
孕妇：子宫增大可能使阑尾位置上移，疼痛可能在右上腹或脐周，需与胎盘早剥、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
老年人：疼痛反应迟钝，腹痛可能较轻但全身症状（如发热、白细胞升高）明显，易延误诊断。
5.紧急就医提示：若出现右下腹持续剧痛、高热、呕吐加重、精神萎靡等症状，应立即前往医院，避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断明确后，多数患者需手术切除阑尾，少数轻症患者可在医生指导下短期观察或药物治疗。
