疑似慢性阑尾炎需结合症状持续时间（通常≥3个月）、反复发作的右下腹隐痛、影像学检查（如超声、CT）及实验室指标（白细胞计数等）综合判断。确诊后需根据病情严重程度选择治疗方案，部分患者可通过保守治疗缓解，反复发作或症状加重者需手术干预。
1.症状特点与持续时间
慢性阑尾炎典型表现为右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，常因剧烈活动、饮食不当诱发或加重，部分患者伴随消化不良、食欲下降。症状持续时间通常超过3个月，且发作频率逐渐增加，需与急性阑尾炎鉴别。
2.诊断关键检查
需结合腹部超声、CT或MRI明确阑尾形态（如增粗、粘连），血常规提示白细胞轻度升高或正常，排除其他肠道疾病（如肠易激综合征、克罗恩病）。老年患者或免疫低下者症状可能不典型，需更谨慎评估。
3.保守治疗适用人群
症状较轻、发作间隔长且无明显器质性病变者，可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时调整饮食（避免生冷、辛辣），规律作息。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，优先选择物理治疗（如热敷）。
4.手术治疗指征
反复发作（每年≥3次）、疼痛加重影响生活、影像学提示阑尾腔狭窄或粪石梗阻者，建议行腹腔镜阑尾切除术。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动1~2个月，老年患者需评估心肺功能耐受情况。
5.特殊人群注意事项
儿童患者症状隐匿，易延误诊断，需家长密切观察腹痛性质及伴随症状；老年患者常合并基础疾病（如糖尿病），手术风险较高，需多学科协作评估；女性患者若处于孕期，需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。
