淋巴结核主要由结核分枝杆菌感染引起，多数继发于肺结核，少数由其他部位结核扩散所致，病程通常数月至数年。
一、感染途径
1.呼吸道传播：吸入含结核分枝杆菌的飞沫，结核菌通过呼吸道进入肺部，再经淋巴循环扩散至颈部淋巴结。
2.直接接触感染：皮肤黏膜破损处接触结核菌，可能引发局部淋巴结感染。
3.血行播散：结核菌经血液循环到达淋巴结，导致全身性淋巴结核。
二、易感因素
1.免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及婴幼儿，感染风险更高。
2.不良生活习惯：长期营养不良、过度劳累、吸烟酗酒等会降低机体抵抗力。
3.既往结核病史：曾患肺结核或其他部位结核者，复发风险增加。
三、临床表现
1.颈部淋巴结肿大：多为单侧无痛性肿块，质地硬，可推动，随病情进展逐渐融合。
2.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重减轻等，严重时出现脓肿、破溃。
3.特殊部位结核：纵隔、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，可能压迫周围组织。
四、诊断与治疗
1.诊断方法：结核菌素试验、淋巴结穿刺活检、胸部影像学检查等。
2.治疗原则：早期、联合、规律、全程使用抗结核药物，必要时手术切除病变淋巴结。
3.特殊人群注意事项：儿童需在医生指导下用药，避免药物对生长发育的影响；孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全；糖尿病患者需严格控制血糖，以提高治疗效果。
五、预防措施
1.控制传染源：及时发现并治疗活动性肺结核患者。
2.切断传播途径：避免与结核患者密切接触，保持室内通风。
3.增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，提高身体抵抗力。
