颈部淋巴结核是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起的慢性感染性疾病，多见于免疫力低下人群，病程较长，可出现淋巴结肿大、低热、盗汗等症状。
一、分型特点
1.增殖型：淋巴结肿大较硬，无痛，可活动，病理可见结核肉芽肿。
2.浸润型：淋巴结肿大伴周围组织炎症，可有轻微疼痛，质地中等。
3.脓肿型：淋巴结软化形成寒性脓肿，可自行破溃，流出稀薄脓液。
4.混合型：上述两种或多种类型同时存在，症状复杂。
二、高危人群
1.免疫力低下者：如糖尿病、长期使用激素者、HIV感染者。
2.接触结核患者者：家庭成员或密切接触者中有活动性肺结核。
3.青少年及青壮年：此年龄段免疫系统相对活跃，感染后易形成慢性病灶。
三、诊断要点
1.病史询问：有无结核接触史、既往结核病史。
2.体格检查：颈部淋巴结肿大部位、质地、活动度及有无破溃。
3.辅助检查：结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）、淋巴结穿刺或活检。
四、治疗原则
1.抗结核药物治疗：遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.手术治疗：适用于寒性脓肿形成、药物治疗无效或淋巴结较大者。
五、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免结核扩散。
2.儿童：用药需在医生指导下进行，密切监测药物不良反应。
3.孕妇：慎用抗结核药物，需权衡利弊后决定治疗方案。
六、预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触。
2.注意个人卫生，勤洗手，避免呼吸道传播。
3.增强免疫力，规律作息，均衡饮食，适度运动。
