纤维脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞和少量纤维组织构成的良性软组织肿瘤，多见于成人四肢、躯干皮下，生长缓慢，通常无自觉症状。
一、分类及特征
1.普通型纤维脂肪瘤：最常见，质地柔软，边界清楚，可推动，直径多<5cm，恶变风险极低。
2.血管型纤维脂肪瘤：含较多血管，质地稍韧，可能伴轻微压痛，生长速度略快。
3.多发纤维脂肪瘤：全身散在多发，可能与遗传因素相关，需排查是否合并其他综合征。
二、诊断与鉴别
1.影像学检查：超声可显示低回声结节，边界清晰；CT/MRI可明确肿瘤位置及与周围组织关系。
2.病理活检：确诊金标准，镜下可见成熟脂肪细胞与纤维组织交织排列。
3.鉴别诊断：需与脂肪瘤、脂肪肉瘤（恶性）、神经纤维瘤等区分，后者生长快、质地硬或伴疼痛。
三、治疗与管理
1.观察随访：无症状、体积小者无需干预，每6~12个月复查超声即可。
2.手术切除：若肿瘤增大（>5cm）、压迫周围组织或影响外观，可择期手术完整切除。
3.药物治疗：尚无特效药物，若合并疼痛或炎症，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，若婴幼儿出现皮下肿物，需优先排查神经纤维瘤等罕见病，避免盲目活检。
2.孕妇：因激素变化可能刺激肿瘤生长，建议孕前评估，孕期密切监测，必要时产后手术。
3.合并症患者：糖尿病、免疫功能低下者需控制基础疾病，降低手术感染风险。
五、预防与生活方式
1.饮食调整：均衡饮食，减少高脂高糖摄入，避免长期肥胖。
2.运动管理：适度运动维持健康体重，减少脂肪堆积。
3.定期体检：高危人群（如家族史者）建议每年进行皮下肿物筛查。
