淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引发的慢性感染性疾病，多见于免疫力低下人群，病程迁延且易复发，需规范治疗。
一、分类：
1.原发性淋巴结核：少见，多因直接接触感染源，仅局部淋巴结受累。
2.继发性淋巴结核：常见，多由肺结核等原发感染经血行或淋巴播散至淋巴结。
3.特殊类型：如颈部、腋窝、腹股沟等部位的局限性或播散性淋巴结核。
二、症状：
1.局部表现：淋巴结肿大、无痛或轻痛，质地硬，可推动，后期可融合成块，破溃后流脓。
2.全身表现：低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状。
三、诊断：
1.影像学检查：超声、CT等可显示淋巴结形态、结构及与周围组织关系。
2.病理学检查：淋巴结穿刺或切除活检是确诊金标准，可见典型结核肉芽肿。
3.结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染情况。
四、治疗：
1.药物治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合使用，需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。
2.手术治疗：药物治疗无效、淋巴结较大或破溃者，可考虑手术切除或切开引流。
五、特殊人群注意事项：
1.儿童：需在医生指导下规范用药，密切监测药物不良反应，避免影响生长发育。
2.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，由专科医生制定个体化治疗方案。
3.老年人：注意药物相互作用及肝肾功能变化，定期复查调整用药。
4.糖尿病患者：需严格控制血糖，以提高治疗效果，减少复发风险。
六、预防：
1.控制传染源，避免与活动性肺结核患者密切接触。
2.增强免疫力，保持良好生活习惯，均衡饮食，适度运动。
3.新生儿接种卡介苗，对结核菌素试验阳性者定期随访观察。
