慢性荨麻疹治疗包括以第二代非镇静性抗组胺药为主要治疗药物，常规效果不佳的难治性者可考虑免疫抑制剂或生物制剂，局部用炉甘石洗剂止痒，特殊人群中儿童选安全性高的二代抗组胺药、孕妇谨慎用药、哺乳期考量药物传递风险、老年从小剂量起始并监测肝肾功能等，患者需探寻并回避食物、感染、物理、环境变应原等诱因以降低发作频率与严重程度。
一、系统治疗：1.抗组胺药物为慢性荨麻疹主要治疗药物，第二代非镇静性抗组胺药是常用选择，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制风团与瘙痒症状，部分患者可能需调整剂量以达良好控制效果；2.对于常规抗组胺药治疗效果不佳的难治性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂，像环孢素等，但需充分评估其不良反应风险；3.生物制剂如奥马珠单抗适用于血清IgE水平升高的慢性荨麻疹患者，经其他治疗无效时可选用。
二、局部治疗：外用炉甘石洗剂等止痒剂来缓解皮肤瘙痒状况，需注意避免搔抓致皮肤破损引发继发感染。
三、特殊人群注意事项：1.儿童患者：优先选用安全性较高的第二代抗组胺药，用药时依据体重等调整剂量，密切观察药物不良反应；2.孕妇：慢性荨麻疹孕妇用药需谨慎，由医生评估获益与风险后选择合适药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物；3.哺乳期女性：用药需考量药物经乳汁传递给婴儿的风险，可选择相对安全的抗组胺药，且用药后间隔适宜时间再哺乳；4.老年患者：需关注药物代谢及不良反应，可能需从小剂量起始用药，并监测肝肾功能等。
四、避免诱因：患者应尽力探寻并回避可能诱因，例如食物（鱼虾、坚果等）、感染因素（细菌、病毒等）、物理因素（冷、热、压力等）、环境变应原（花粉、尘螨等），通过规避诱因有助于降低慢性荨麻疹发作频率与严重程度。
