头上长个疙瘩一按就疼，多数为头皮局部感染或炎症性病变，常见类型包括毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿及淋巴结炎，需结合具体表现判断，优先通过清洁护理和局部干预缓解，必要时及时就医。
1.毛囊炎：多因头皮油脂分泌旺盛、清洁不当或细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵毛囊引发。典型表现为红色小丘疹或脓疱，按压痛明显，可单发或多发。处理以局部清洁（可用温和洗发水）和消毒（碘伏棉签轻擦）为主，避免挤压；儿童头皮薄嫩，建议避免刺激性药物，优先清水清洁并观察2-3天；糖尿病患者易反复感染，需同时控制血糖。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞致皮脂堆积形成囊肿，感染后出现红肿疼痛。表现为皮下圆形肿块，质地中等，感染加重时可破溃流脓。处理初期可局部热敷促进炎症吸收，外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）；老年人皮肤修复能力弱，感染后需缩短观察期，超过5天无改善需就医；孕妇避免口服抗生素，优先物理治疗。
3.疖肿：毛囊及周围组织急性化脓性炎症，多由单个毛囊发展为深部感染。表现为红肿硬结节，疼痛剧烈，中央可见脓头。早期可局部涂抹鱼石脂软膏或外用抗菌药物，避免挤压以防感染扩散；婴幼儿皮肤屏障差，需警惕感染快速扩散，建议24小时内就医；长期熬夜、免疫力低下者需调整生活方式，减少复发。
4.淋巴结炎：头皮局部感染（如毛囊炎、外伤）或邻近炎症引发淋巴结反应性肿大。疙瘩位置较深，质地偏硬，可推动，伴局部红热痛。需针对原发病治疗，如控制头皮感染；糖尿病患者需排查是否为结核性淋巴结炎，需通过超声或病理检查确诊；有结核病史者需警惕，及时就医明确诊断。
5.特殊情况提示：若疙瘩短期内迅速增大、疼痛加剧或伴发热，提示感染扩散风险，需立即就医；头皮疙瘩持续超过2周无改善，或反复发作，应排查是否为真菌性毛囊炎或其他皮肤病变，建议挂皮肤科或外科就诊，避免延误治疗。
