荨麻疹按病程分为急性（病程≤6周）与慢性（病程>6周），急性起病急常突发风团伴不同程度瘙痒及全身症状，慢性风团反复发作无全身症状，主要依据病史及典型风团表现诊断，必要时行辅助检查，治疗需避免诱发因素，首选抗组胺药，儿童选安全性高的抗组胺药、孕妇权衡药物对胎儿影响、老年人注意抗组胺药不良反应，非药物干预为保持皮肤清洁、调整生活方式以控制慢性荨麻疹。
一、定义与分类
荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的局限性水肿反应，通常2～24小时内消退但易反复。按病程分为急性荨麻疹（病程≤6周）和慢性荨麻疹（病程>6周）。
二、临床表现
急性荨麻疹：起病急，常突发风团，伴不同程度瘙痒，部分可伴全身症状如头痛、恶心、呕吐等，严重者出现喉头水肿、过敏性休克。
慢性荨麻疹：风团反复发作，病程迁延，一般无全身症状。
三、诊断
主要依据病史及典型风团表现诊断，必要时行过敏原检测、血常规、自身抗体检测等辅助检查，以明确病因及病情严重程度。
四、治疗原则
避免诱发因素：如明确过敏原需避免接触，减少辛辣、海鲜等食物摄入。
药物治疗：首选抗组胺药，包括第一代和第二代（如西替利嗪），需根据患者情况选择，儿童用药需谨慎选择适合剂型。慢性荨麻疹可能需延长用药时间，甚至联合用药。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童荨麻疹应优先选择安全性高的抗组胺药，避免滥用可能有嗜睡等不良反应的药物，用药需在医生指导下进行，注意观察皮疹变化及药物反应。
孕妇：孕妇患荨麻疹需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案，必要时在医生评估后用药。
老年人：老年人使用抗组胺药需注意可能出现的嗜睡、口干等不良反应，用药期间避免驾驶或操作机械，同时关注基础疾病对药物代谢的影响。
六、非药物干预
保持皮肤清洁，避免搔抓，以防皮肤破损继发感染。
调整生活方式，规律作息，减轻压力，有助于慢性荨麻疹的控制。
