荨麻疹分病程≤六周的急性和病程超六周反复发作的慢性，病因有自身免疫紊乱等内在因素及食物、药物等外在因素，临床表现主要是风团伴不同程度瘙痒，急性可能有喉头水肿等，诊断依典型表现等，急性首选抗组胺药严重需紧急处理，慢性需长期调抗组胺药剂量找并规避诱因，儿童选安全性高抗组胺药防感染，妊娠期慎用药优先非药物干预必要时选影响小抗组胺药，老年人关注药物副作用排查内科病诱因。
一、定义与分类
荨麻疹是因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，病程≤6周者为急性荨麻疹，病程>6周且反复发作的为慢性荨麻疹。
二、病因
（一）内在因素
包括自身免疫紊乱（如甲状腺疾病相关自身免疫）、慢性感染（如幽门螺杆菌感染）、内分泌失调（如月经周期相关）等。
（二）外在因素
常见食物（鱼虾、蛋类、坚果等）、药物（青霉素、磺胺类等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（化妆品、金属饰品等）及物理因素（摩擦、冷热、日光等）。
三、临床表现
主要表现为风团，呈红色或苍白色，大小形态不一，伴不同程度瘙痒；急性荨麻疹可能出现喉头水肿、腹痛、呼吸困难等；慢性荨麻疹则反复发作，时轻时重。
四、诊断
依据典型风团、瘙痒等临床表现即可诊断，必要时行皮肤点刺试验检测过敏原、血清特异性IgE检测协助明确病因。
五、治疗原则
（一）急性荨麻疹
首选抗组胺药物控制症状，若出现喉头水肿等严重情况需紧急处理。
（二）慢性荨麻疹
需长期调整抗组胺药物剂量，遵循个体化原则，同时积极寻找并规避诱因。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童荨麻疹应优先选择安全性高的抗组胺药物，避免影响生长发育，需注意观察药物副作用，如嗜睡等，且需避免搔抓皮肤以防继发感染。
（二）妊娠期
妊娠期荨麻疹需谨慎用药，优先采用非药物干预，如冷敷缓解瘙痒，必要时选择对胎儿影响小的抗组胺药物，并密切监测母胎情况。
（三）老年人
老年人荨麻疹需关注药物副作用，如抗组胺药物可能导致的嗜睡、便秘等，用药时需权衡疗效与副作用，同时排查潜在的内科疾病诱因。
