严重褥疮治疗需尽早启动多学科协作,通常需2~8周愈合,核心是减压、清创、感染控制及营养支持。

一、减压与体位管理
需每2小时翻身,使用防压疮床垫或气垫床,避免局部持续受压。对骨隆突处(如骶尾部、足跟)使用减压贴或泡沫敷料,保持皮肤干燥清洁。
二、创面清创与换药
根据创面情况选择合适敷料,如湿性愈合敷料(透明贴、水胶体)促进肉芽生长,感染创面需用生理盐水或碘伏清洁。若创面深大或有坏死组织,需由医护人员评估是否需手术清创。
三、感染控制与药物使用
若创面红肿、渗液或发热,需就医评估是否需口服或外用抗生素。避免自行使用刺激性药物,儿童及孕妇需在医生指导下用药。
四、营养支持与特殊人群护理
保证高蛋白、高维生素饮食,必要时补充营养制剂。老年患者需加强血糖监测,糖尿病患者需严格控糖。长期卧床者需预防深静脉血栓,可在医生指导下使用抗凝药物。
五、预防复发与康复
出院后坚持家庭护理,定期复查。若存在肢体活动障碍,需家属协助进行康复训练,必要时转诊康复科。



