腹壁疝不做手术可能导致疝内容物嵌顿（24小时内风险显著）、肠梗阻、肠坏死等严重并发症，部分患者因疼痛或活动受限影响生活质量。
成人腹壁疝（无并发症）：若疝囊较小且无明显症状，可暂不手术，但需定期观察，避免腹压骤增（如便秘、咳嗽），以防疝内容物突出加重。
老年/合并基础疾病患者：因身体机能下降，手术耐受性可能降低，需更密切监测，一旦出现疝区持续疼痛、肿块变硬，应尽快就医。
儿童腹壁疝（先天性）：部分可随生长发育自愈，1-2岁内无改善者需手术；婴幼儿嵌顿风险高，若出现哭闹不止、呕吐，需紧急处理。
孕妇腹壁疝：孕期腹压增加可能加重症状，建议产后评估，但若出现嵌顿（剧烈腹痛、胎动异常），需立即就医，避免影响母婴安全。
肥胖/营养不良患者：需先改善营养状态，控制体重，减少手术风险；术后恢复期间需加强营养支持，促进组织愈合。
长期不治疗的疝：可能因反复摩擦导致疝囊壁增厚、粘连，增加手术难度，建议尽早评估手术必要性，选择合适术式（如开放式修补、腹腔镜修补）。
