脂肪瘤并非必须手术。若肿瘤较小、无症状且生长缓慢，可定期观察；若肿瘤持续增大、压迫周围组织或影响美观，建议手术切除。
无需手术的情况：
- 肿瘤直径小于1厘米，无疼痛、压迫感或美观困扰。
- 生长缓慢，数年无明显变化。
- 位于非重要功能区域（如四肢末端），不影响日常活动。
- 肿瘤直径超过1厘米，短期内快速增大（如半年内增长＞20%）。
- 出现疼痛、麻木或压迫症状（如肢体活动受限）。
- 影响外观，患者心理压力大且保守治疗无效。
- 影像学检查提示肿瘤边界不清或质地异常，需排除恶性可能。
- 婴幼儿脂肪瘤：因生长发育阶段可能自行消退，建议观察至2岁，必要时活检。
- 孕妇：需优先考虑安全，无症状者待产后评估，有症状可提前咨询产科医生。
- 糖尿病患者：手术前需严格控制血糖，降低感染风险。
- 药物治疗：目前无明确有效药物，不推荐常规使用。
- 手术方式：局麻下完整切除，复发率低，术后病理检查可明确性质。
