确诊阑尾炎需结合症状、体征及检查结果。典型表现为转移性右下腹痛(约6-8小时从脐周转移至右下腹),伴随发热(37.5~38.5℃)、恶心呕吐,右下腹麦氏点压痛反跳痛。血常规白细胞及中性粒细胞比例升高,超声或CT显示阑尾肿大、积液或粪石,腹腔镜检查可确诊。

1.典型阑尾炎:多见于20~40岁,男性略多。疼痛初为脐周隐痛,数小时后固定右下腹,持续加重,可伴轻度腹泻或便秘。需在发病48小时内就医,避免延误导致穿孔。
2.特殊人群阑尾炎:
婴幼儿:腹痛不典型,可能哭闹拒按、呕吐,需警惕高热、脱水,及时排查。
老年人:症状轻但进展快,易出现阑尾坏死穿孔,需结合影像检查。
孕妇:疼痛可能被子宫掩盖,需优先超声,避免辐射,及时干预。
3.非典型阑尾炎:疼痛位置不固定,伴发热或无发热,可能误诊为肠胃炎或盆腔炎。需结合病史、CT及炎症指标综合判断。
4.处理原则:一旦怀疑,立即就医。早期可保守治疗(抗生素控制感染),但多数需手术切除(腹腔镜微创优先)。需告知医生过敏史、手术史及特殊疾病史。



