阑尾炎疼痛通常始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹（麦氏点），疼痛程度随炎症进展加剧。
1.典型转移性右下腹痛
疼痛初期表现为模糊的上腹部或脐周不适，持续1-6小时后，炎症刺激腹膜壁层，疼痛固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或活动时疼痛加剧，常伴恶心、呕吐、发热。
2.特殊人群疼痛特点
儿童：疼痛定位不典型，可能表现为全腹不适或右下腹轻微压痛，易被忽视，需密切观察体温及精神状态。
老年人：疼痛反应迟钝，可能无典型转移痛，仅表现为右下腹隐痛或腹胀，需结合血常规、影像学检查综合判断。
妊娠期女性：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能放射至右上腹或脐周，需警惕流产风险，优先选择超声检查。
3.非典型疼痛情况
少数患者因阑尾位置异常（如左下腹位、盆腔位），疼痛可始于左下腹或下腹部，或仅表现为持续性隐痛，需结合病史及检查排除其他疾病。
4.紧急就医指征
若疼痛剧烈、高热（38.5℃以上）、呕吐频繁、右下腹拒按，或出现意识模糊、血压下降等，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即就诊。
