单纯性紫癜多见于女性，通常在剧烈运动、长时间站立后出现，24~48小时内自行消退，无其他症状；过敏性紫癜则多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿，皮疹持续时间更长，可能反复发作。
1.发病机制：单纯性紫癜是血管壁通透性异常，与雌激素水平波动或轻微外伤有关；过敏性紫癜由免疫复合物沉积血管壁引发，常与感染、食物或药物过敏相关。
2.临床表现：单纯性紫癜仅表现为皮肤针尖状瘀点或瘀斑，局限于四肢，无内脏受累；过敏性紫癜除皮肤紫癜外，可累及关节（肿胀疼痛）、胃肠道（腹痛便血）或肾脏（蛋白尿血尿）。
3.实验室检查：单纯性紫癜血小板计数、凝血功能正常；过敏性紫癜可能出现血沉增快、C反应蛋白升高，尿常规可见蛋白或红细胞。
4.治疗原则：单纯性紫癜无需特殊治疗，避免诱因即可；过敏性紫癜需抗过敏药物（如抗组胺药）、糖皮质激素等，严重时需免疫抑制剂，同时排查并避免过敏原。
5.特殊人群注意：女性青春期及妊娠期需注意激素波动对单纯性紫癜的影响；儿童过敏性紫癜需警惕肾脏并发症，定期复查尿常规；老年人需排除血管硬化或凝血异常。
