淋巴结肿大检查需结合病史、症状及病程。若肿大持续超过2周、质地硬、活动度差或伴随发热、体重下降，需优先排查感染、肿瘤或免疫性疾病。
感染性因素：血常规可显示白细胞及中性粒细胞比例变化，C反应蛋白（CRP）升高提示细菌感染；结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助排查结核；病毒感染可通过核酸检测或抗体检测明确。
肿瘤性因素：浅表淋巴结超声评估大小、形态及血流，怀疑淋巴瘤或转移癌时，需行CT或PET-CT检查；深部淋巴结肿大可通过超声引导下穿刺活检，明确病理类型及分化程度。
免疫性因素：类风湿关节炎、结节病等需结合自身抗体谱（如类风湿因子、抗核抗体）及胸部影像学检查，必要时行淋巴结活检排除肉芽肿性病变。
特殊人群注意：儿童急性淋巴结炎多为病毒感染，可自愈，避免滥用抗生素；老年人需警惕恶性肿瘤，建议尽早完善影像学检查；孕妇应优先选择超声检查，减少辐射暴露风险。
检查流程：先完成血常规、CRP等基础检查，结合触诊结果决定是否行超声或活检。若发现淋巴结结构异常（如皮髓质分界不清、血流紊乱），需及时转诊至血液科或肿瘤科。
