儿童睾丸疝气可通过临床表现与影像学检查确定。典型表现为腹股沟或阴囊出现可复性包块，哭闹或用力时增大，安静或平卧后缩小。超声检查可明确疝囊位置及睾丸情况，必要时结合CT评估疝内容物。
一、临床表现判断
家长需观察阴囊或腹股沟区是否有无痛性包块，尤其在哭闹、咳嗽或站立时明显，安静平卧后缩小或消失。部分患儿可能伴随轻微胀痛，嵌顿时包块变硬、剧痛、呕吐，需紧急就医。
二、超声检查确诊
超声是首选检查，可明确疝囊位置、内容物性质及睾丸发育情况。对无法明确诊断的婴幼儿，建议在1岁内完成超声检查，排除隐睾合并疝的可能。
三、鉴别诊断要点
需与鞘膜积液、腹股沟淋巴结炎、斜疝等鉴别。鞘膜积液包块透光试验阳性，超声下表现为液性暗区；淋巴结炎多伴发热，局部压痛明显。
四、特殊情况处理
早产儿或低体重儿需警惕先天性疝合并其他发育异常，建议尽早转诊儿科外科。嵌顿疝（包块无法回纳、剧痛）需立即就医，避免睾丸缺血坏死。
五、治疗建议
2岁前可观察，部分小型疝可能自愈；2岁后建议手术治疗，推荐腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。术后避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥，定期复查。
