手术后老不排气（医学称"术后肠胀气"）通常指术后超过24-48小时未排便排气，需结合具体情况处理。若术后24小时内未排气，可能是麻醉影响肠道蠕动，可通过早期活动、腹部按摩等促进恢复；超过48小时仍未排气，需警惕肠梗阻等并发症，应及时联系医护人员。
术后早期未排气（24小时内）：
可在医生允许下尽早下床活动，如床边站立、缓慢行走，每次10-15分钟，每日3-4次，促进肠道蠕动。同时可顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次，帮助气体排出。
术后超过48小时未排气：
需警惕肠梗阻风险，此时应暂停进食固体食物，可少量饮用温水或遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）。若伴随腹痛、呕吐、腹胀加重，需立即告知医护人员，必要时进行影像学检查明确病因。
特殊人群注意事项：
老年患者或合并糖尿病、心脏病者，活动需循序渐进，避免过度劳累；儿童患者应在家长陪同下进行腹部按摩，动作轻柔；孕妇需在医生指导下选择安全的活动方式，避免压迫腹部。
预防措施：
术前应戒烟，减少肺部感染风险；术后尽早恢复饮食，从流质食物逐步过渡至半流质，避免产气食物（如豆类、牛奶）；保持情绪稳定，避免焦虑影响肠道功能。
