颈部淋巴结分区通常采用国际通用的7分区法,Ⅰ区(颏下、下颌下)、Ⅱ区(颈内静脉淋巴结上组)、Ⅲ区(颈内静脉淋巴结中组)、Ⅳ区(颈内静脉淋巴结下组)、Ⅴ区(颈后三角淋巴结)、Ⅵ区(内脏周围淋巴结)、Ⅶ区(上纵隔淋巴结)。

Ⅰ区:包含颏下和下颌下,前者收集下唇、颏部淋巴,后者引流口腔、颊部等,口腔炎症或肿瘤易累及。
Ⅱ区:位于胸锁乳突肌后缘与颈内静脉之间,是头颈部肿瘤转移常见区域,儿童需关注感染后肿大,成人警惕恶性病变。
Ⅲ区:颈内静脉周围,下至舌骨水平,转移癌多来自口腔、鼻咽等,青少年免疫力低下时易反复肿大,需排查感染源。
Ⅳ区:颈内静脉下组,锁骨上至肩胛舌骨肌,肺癌、乳腺癌转移常见,中老年需注意不明原因淋巴结持续增大。
Ⅴ区:颈后三角,斜方肌前,转移癌少见,青少年运动拉伤或感染可能引发暂时性肿大,需与结核鉴别。
Ⅵ区:气管前、甲状腺周围,甲状腺癌高发转移区,女性因甲状腺疾病风险略高,需定期检查。
Ⅶ区:胸骨上窝至主动脉弓,罕见转移,需结合胸部CT排查,孕妇及哺乳期女性检查需权衡辐射影响。
各分区淋巴结肿大需结合年龄、病史、伴随症状判断,儿童以感染为主,成人优先排查肿瘤,特殊人群建议尽早专业评估。



