颈部淋巴结分区通常采用7区划分法,Ⅰ区至Ⅶ区分别对应颏下、颌下、颈内静脉链、颈后三角、锁骨上、咽后及纵隔淋巴结。

Ⅰ区(颏下及颌下淋巴结):位于下颌骨下方至舌骨水平,分为Ⅰa(颏下)和Ⅰb(颌下),收集口腔、下颌及颏部淋巴液。
Ⅱ区(颈内静脉淋巴结上组):沿颈内静脉上段分布,上起颅底,下至舌骨水平,是鼻咽癌、甲状腺癌转移的常见区域。
Ⅲ区(颈内静脉淋巴结中组):位于舌骨至肩胛舌骨肌中间腱之间,收纳Ⅱ区以下及甲状腺中下部淋巴液,口腔癌、喉癌易转移至此。
Ⅳ区(颈内静脉淋巴结下组):沿颈内静脉下段至锁骨上缘,收集颈外静脉及部分甲状腺下极淋巴,肺癌、乳腺癌可累及。
Ⅴ区(颈后三角淋巴结):包括枕后、耳后及锁骨上窝淋巴结,上起乳突尖,下至锁骨,肺癌、胃癌转移时需关注。
Ⅵ区(气管前及气管旁淋巴结):位于气管周围,上至舌骨下,下至主动脉弓,甲状腺癌、喉癌常累及此区。
Ⅶ区(上纵隔淋巴结):胸骨柄后方至主动脉弓上缘,与Ⅵ区相连,食管癌、肺癌转移可能波及。
特殊人群提示:婴幼儿淋巴结因免疫功能未成熟,易因感染肿大,需避免频繁刺激;老年人群需关注无痛性淋巴结增大,警惕恶性肿瘤可能;孕妇若发现颈部淋巴结肿大,需优先排查感染因素,避免盲目用药。



