颈部淋巴结分区是根据解剖位置和临床意义对颈部淋巴结进行的系统性划分,通常采用7个分区(Ⅰ-Ⅶ),用于肿瘤分期、手术规划及影像学评估。

Ⅰ区:分为颏下(Ⅰa)和下颌下(Ⅰb)淋巴结,收纳口腔、颊部及下颌区域淋巴液,口腔癌常首先累及。
Ⅱ区:位于胸锁乳突肌后缘上方至舌骨平面,含颈内静脉淋巴结上组,是鼻咽癌、甲状腺癌转移高发区,需警惕淋巴结融合或坏死。
Ⅲ区:在舌骨平面至肩胛舌骨肌中间腱之间,为颈内静脉淋巴结中组,肺癌、乳腺癌转移可至此处,需结合超声及增强CT判断性质。
Ⅳ区:从肩胛舌骨肌中间腱至锁骨上缘,为颈内静脉淋巴结下组,胃癌、食管癌转移时易肿大,需排查消化道原发灶。
Ⅴ区:颈后三角区,含颈横淋巴结和斜方肌淋巴结,淋巴瘤常累及,需注意与结核性淋巴结炎鉴别。
Ⅵ区:气管前、气管旁及甲状腺周围淋巴结,甲状腺、喉癌转移常见,需评估甲状腺功能及血清降钙素水平。
Ⅶ区:胸骨上窝至主动脉弓上缘,罕见转移,肺癌、食管癌可累及,需结合PET-CT排查隐匿原发灶。
特殊人群提示:儿童颈部淋巴结肿大多为感染性(如EB病毒、链球菌),若持续增大超过2周或伴发热、盗汗,需排查血液系统疾病;老年患者需警惕恶性肿瘤转移,建议在专业医疗机构进行细针穿刺活检明确性质。



