慢性呼吸衰竭主要由肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）、神经肌肉疾病（如重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症）、胸廓或胸膜病变（如脊柱畸形、胸腔积液）及气道阻塞性疾病（如哮喘持续状态）等因素导致肺通气/换气功能障碍，使动脉血氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg。
一、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、特发性肺纤维化等慢性肺部疾病随病程进展，气道狭窄或肺泡结构破坏，气体交换效率下降，长期可引发低氧血症或高碳酸血症。
二、神经肌肉疾病
重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症等影响呼吸肌功能，导致通气动力不足；胸廓畸形（如脊柱侧弯）限制肺扩张，均可能造成呼吸衰竭。
三、急性加重因素
哮喘急性发作、肺部感染（如肺炎）、急性肺栓塞等急性事件，可短期内加重原有肺功能损伤，诱发或加重呼吸衰竭。
四、特殊人群注意事项
老年患者因肺功能自然衰退，更需警惕基础疾病进展；儿童患者（尤其是先天性心脏病合并肺部发育不良者）需早期筛查；孕妇因呼吸负荷增加，原有哮喘或妊娠高血压综合征可能增加风险，建议定期监测肺功能。
五、预防与干预
戒烟可降低COPD风险；控制感染、规范使用支气管扩张剂可延缓疾病进展；出现呼吸困难加重、意识模糊等症状时，应立即就医。
