甲状腺瘤是甲状腺内的肿瘤性病变，多为良性但有恶变可能；甲状腺结节是甲状腺内的异常肿块，多数为良性，仅少数为恶性。两者本质区别在于前者为肿瘤性病变，后者为形态学改变。
一、性质与病理
甲状腺瘤是甲状腺细胞异常增殖形成的肿瘤，分为良性（如滤泡状腺瘤）和恶性（如乳头状癌）；甲状腺结节是甲状腺内结构异常的肿块，多数为良性结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿），少数为恶性（如甲状腺癌）。
二、诊断与影像学
甲状腺瘤通过超声、CT或MRI可发现边界清晰的肿块，部分需结合细针穿刺活检明确性质；甲状腺结节超声表现为低回声、等回声或高回声结节，需根据结节大小、形态、血流等特征初步判断良恶性风险。
三、临床表现
甲状腺瘤患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难；甲状腺结节多数无症状，较大结节可引起压迫症状（如呼吸困难），少数合并甲亢或甲减时出现相应症状。
四、治疗原则
甲状腺瘤以手术切除为主，恶性者需结合放射性碘治疗；甲状腺结节若为良性且无症状，定期观察即可，恶性或有压迫症状者需手术或细针穿刺活检明确诊断后治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童甲状腺结节恶性风险较高，需密切随访；孕妇甲状腺结节若合并甲亢或甲减，需在医生指导下规范管理；老年人甲状腺瘤需警惕恶性可能，建议尽早明确诊断。
