甲状腺瘤的症状主要包括颈部无痛性肿块（多在体检或自我触诊时发现，部分随吞咽活动）、若肿瘤压迫周围组织可出现声音嘶哑、吞咽/呼吸困难，少数患者因合并甲亢出现心悸、多汗、体重下降等症状。
1.甲状腺结节型症状：多表现为颈部单个或多个质地较硬、表面光滑的结节，多数无自觉症状，少数结节较大者可压迫气管导致轻微吞咽不适，此类结节多为良性腺瘤，生长缓慢。
2.功能异常型症状：若腺瘤合并甲状腺激素分泌异常，可出现甲亢症状（如心悸、手抖、怕热、多汗）或甲减症状（如乏力、怕冷、体重增加），尤其多见于毒性腺瘤患者，青少年患者中甲亢表现更明显。
3.压迫症状型症状：当腺瘤体积较大（通常直径＞3cm）或位置特殊时，可压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管导致吞咽困难，压迫气管造成呼吸困难，此类情况需警惕肿瘤恶变可能，尤其在短期内肿块迅速增大时。
4.特殊人群症状差异：儿童及青少年患者中，甲状腺瘤恶性风险相对较高，肿块增长速度快、质地硬、活动度差需高度重视；老年患者症状常不典型，多以颈部肿块就诊，部分合并冠心病等基础疾病者，需注意与心脏症状鉴别。
5.并发症相关症状：少数腺瘤可因囊内出血出现急性颈部胀痛，短期内肿块明显增大，需紧急就医；合并桥本甲状腺炎的患者，可能同时出现甲状腺功能异常相关症状，需结合实验室检查综合判断。
