慢阻肺与肺气肿均为慢性气道疾病，区别在于：慢阻肺包含气流受限（如慢性支气管炎、肺气肿），而肺气肿特指终末细支气管远端气腔异常扩张，是慢阻肺的常见病理类型。
1.定义与病理特征
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一组气流受限疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿等，气流受限不完全可逆；肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张，肺组织弹性减退，是慢阻肺的主要病理表现之一。
2.病因与诱因
两者均与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露相关。肺气肿多由肺泡壁破坏、肺组织过度充气引起；慢阻肺还可能涉及气道炎症、黏液分泌增多等因素，吸烟既是共同诱因，也可能加速肺气肿进展。
3.临床症状
慢阻肺以持续性咳嗽、咳痰、气短为核心症状，气流受限导致呼吸困难逐渐加重；肺气肿患者症状更侧重进行性呼吸困难、活动耐力下降，咳嗽咳痰相对较轻，晚期可出现桶状胸、呼吸浅快。
4.诊断与检查
两者均需肺功能检查（如FEV1/FVC比值降低提示气流受限），慢阻肺需结合病史、症状；肺气肿通过胸部CT可见肺组织过度充气、肺大泡，肺气肿可独立存在（如老年性肺气肿），但多数与慢阻肺重叠。
5.治疗与管理
均需戒烟、长期支气管扩张剂（如吸入型β2受体激动剂）、抗胆碱能药物；肺气肿可考虑肺减容手术，终末期需家庭氧疗或肺移植。两者均需疫苗接种（如流感、肺炎球菌疫苗），避免急性加重。
