治疗慢阻肺的常用药物主要包括支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂及祛痰药等。
支气管扩张剂：通过舒张支气管平滑肌缓解气流受限，是一线治疗药物。β2受体激动剂（如沙丁胺醇）起效快，适用于急性症状缓解；长效β2受体激动剂（如沙美特罗）维持作用长，常与吸入糖皮质激素联用。抗胆碱能药物（如噻托溴铵）通过阻断迷走神经通路扩张支气管，尤其适用于老年患者或有前列腺增生、青光眼的患者。
吸入糖皮质激素：具有抗炎作用，适用于气道炎症明显、症状反复发作的患者。常与长效β2受体激动剂联合使用（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），可减少急性加重风险，但长期使用需监测口腔念珠菌感染和骨质疏松风险。
磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度慢阻肺且合并慢性支气管炎急性加重史的患者，通过抑制炎症通路发挥作用，可能增加食欲和体重，用药期间需注意精神状态变化。
祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，通过稀释痰液、促进排痰改善通气，适用于痰多黏稠不易咳出的患者，尤其适合老年或合并呼吸功能不全的患者。
特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用及副作用累积，如抗胆碱能药物可能加重前列腺增生或青光眼症状；孕妇及哺乳期女性慎用吸入糖皮质激素，优先选择安全性更高的支气管扩张剂；儿童患者应避免使用成人剂型药物，优先考虑非药物干预（如呼吸康复训练）。
