甲状腺结节是甲状腺内结构异常的肿块，多数为良性（如结节性甲状腺肿、炎性结节），少数可能为恶性（甲状腺癌）；甲状腺瘤是甲状腺良性肿瘤的统称，通常指甲状腺滤泡状腺瘤等特定类型的良性病变，两者本质区别在于组织学性质和恶性风险。
1.定义与分类差异：甲状腺结节是甲状腺内异常肿块的统称，按性质分为良性（如胶质结节、腺瘤样结节）和恶性（甲状腺癌）；甲状腺瘤特指甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤，如乳头状腺瘤、滤泡状腺瘤，均为良性病变。
2.影像学特征：超声检查中，甲状腺结节多表现为低回声、等回声或混合回声，边界可清晰或模糊；甲状腺瘤通常为边界清晰、形态规则的实性结节，内部回声均匀，部分可伴囊性变，无明显钙化或微小钙化。
3.病理与恶性风险：甲状腺结节中约90%为良性，但需通过细针穿刺活检（FNA）明确性质；甲状腺瘤均为良性，无恶性风险，但需与甲状腺癌鉴别，如滤泡状腺瘤需结合包膜侵犯、血管浸润等病理特征排除恶性。
4.临床表现与治疗：多数甲状腺结节无明显症状，仅体检发现；甲状腺瘤可表现为颈部肿块，少数伴甲亢症状。治疗上，良性结节以观察为主，恶性结节需手术切除；甲状腺瘤若无症状且体积小，可定期随访，必要时手术切除。
5.特殊人群注意事项：孕妇、儿童及老年患者需更密切监测结节/腺瘤变化，避免过度治疗；有甲状腺癌家族史者，需重点排查结节/腺瘤的恶性风险，建议缩短随访间隔，必要时活检。
