呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀（皮肤黏膜青紫）、精神神经症状（如烦躁、嗜睡）、循环异常（心率加快或减慢、血压下降），严重时可危及生命。
一、急性呼吸衰竭
多由突发因素引发，如重症肺炎、急性气道梗阻、创伤性气胸等，症状进展迅速，需立即干预。患者常出现明显呼吸困难、端坐呼吸，血氧饱和度显著下降，需紧急吸氧或机械通气支持。
二、慢性呼吸衰竭
多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病等，病程长，症状逐渐加重。患者日常活动后气短明显，夜间可能因缺氧出现睡眠障碍、晨起头痛，长期可导致肺心病、右心衰竭。
三、按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭：动脉血氧分压（PaO?）<60mmHg，二氧化碳分压（PaCO?）正常或降低，多因肺换气功能障碍（如肺炎、肺栓塞）。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，因通气功能障碍（如COPD、呼吸肌麻痹），需持续低流量吸氧，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
四、特殊人群注意事项
老年人：因基础疾病多，症状可能不典型，需密切监测血氧和意识变化。
儿童：呼吸道感染易进展为呼吸衰竭，家长需警惕持续高热、呼吸急促（婴儿>50次/分，幼儿>40次/分）。
孕妇：妊娠晚期因膈肌上抬，需更关注呼吸频率和血氧饱和度，避免缺氧影响胎儿。
五、紧急处理原则
保持呼吸道通畅，立即脱离缺氧环境，低流量吸氧（Ⅱ型呼吸衰竭）或高流量吸氧（Ⅰ型），尽快送医明确病因，必要时机械通气。
