支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现,多与遗传、环境因素(如尘螨、花粉)相关,常在夜间或清晨发作。

支气管哮喘的分类:
1.按病因分类:外源性哮喘(由过敏原触发,如花粉、尘螨),内源性哮喘(非过敏因素,如感染、冷空气)。
2.按严重程度分级:轻度、中度、重度及危重型,分级依据症状频率、肺功能及急性发作风险。
3.按发作频率:间歇性(每周发作<2次)、持续性(每周发作≥2次),持续性又分轻度、中度、重度。
4.特殊类型:咳嗽变异性哮喘(仅以咳嗽为唯一症状)、运动诱发性哮喘(运动后诱发)。
诊断关键指标:
1.肺功能检查:支气管激发试验或舒张试验阳性,FEV1/FVC<70%提示气流受限。
2.症状特点:典型的可逆性气流受限,对支气管扩张剂反应良好。
3.病史与体征:既往发作史、过敏原接触史,听诊双肺哮鸣音。
治疗原则:
1.长期控制:吸入糖皮质激素(ICS)是基础,联合支气管扩张剂(如β2受体激动剂)按需使用。
2.急性发作:快速缓解症状,首选短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇),必要时急诊治疗。
3.非药物干预:避免过敏原,规律运动,戒烟,保持室内通风。
特殊人群注意事项:
1.儿童:避免接触毛绒玩具、宠物,预防呼吸道感染,用药需经儿科医生评估。
2.孕妇:孕期哮喘需规范治疗,避免滥用药物,定期监测肺功能。
3.老年人:注意心功能与药物相互作用,定期复查肝肾功能,调整用药方案。



