甲状腺瘤是甲状腺组织异常增生形成的肿瘤，多数为良性，少数可能恶变。
1.甲状腺瘤的分类：
- 按病理类型分为乳头状瘤（最常见，恶性风险低）、滤泡状瘤（恶性风险中等）、髓样瘤（恶性程度较高）、未分化瘤（罕见但恶性程度极高）。
- 按功能分为功能自主性腺瘤（可分泌甲状腺激素，导致甲亢）和无功能腺瘤（不影响激素水平）。
- 少数功能自主性腺瘤患者可能出现心悸、多汗、体重下降等甲亢症状；若肿瘤压迫周围组织，可引起吞咽困难、声音嘶哑。
- 超声检查是首选，可初步判断肿瘤大小、形态及血流情况。
- 细针穿刺细胞学检查（FNA）是明确良恶性的关键，准确率约90%。
- 甲状腺功能检查可评估激素水平，功能自主性腺瘤患者甲状腺激素常升高。
- 良性且无症状的小腺瘤（直径<4cm）：定期随访观察，每6~12个月复查超声。
- 有症状或快速增大的腺瘤：建议手术切除，手术方式包括甲状腺部分切除或全切。
- 恶性肿瘤或可疑恶性：需结合病理类型和分期，制定手术、放射性碘或药物治疗方案。
- 儿童患者：甲状腺瘤相对少见，需尽快明确诊断，避免延误治疗。
- 妊娠期女性：若腺瘤功能活跃，可能影响妊娠结局，需内分泌科与产科联合管理。
- 老年患者：手术耐受性需综合评估，优先考虑肿瘤风险而非年龄因素。
