支气管哮喘常用药物包括控制药物和缓解药物,需长期规范使用以控制症状、减少发作。

一、控制药物
1.吸入性糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松等,需规律使用,能减轻气道炎症,降低发作风险。
2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于过敏性哮喘,可减少气道阻力。
3.长效β2受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,常与ICS联用,缓解支气管痉挛。
4.缓释茶碱:适用于夜间哮喘,但需监测血药浓度,避免过量。
二、缓解药物
1.短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林,按需使用,快速缓解急性症状。
2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可辅助缓解支气管痉挛,尤其适用于老年患者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:优先选择ICS+LABA复方制剂,避免长期使用成人剂型,定期评估生长发育。
2.孕妇:ICS(如布地奈德)相对安全,需在医生指导下调整剂量,避免自行停药。
3.老年患者:慎用茶碱类药物,注意药物相互作用,优先选择ICS+LABA方案。
4.合并高血压/糖尿病患者:避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,防止诱发血压/血糖波动。
四、非药物干预
1.环境控制:避免尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风,定期清洁。
2.生活方式:规律作息,适度运动,调节情绪,避免过度劳累和精神紧张。
3.饮食管理:避免辛辣、刺激性食物,哮喘发作期避免进食过饱,减少气道负担。
五、用药原则
1.个体化治疗:根据病情严重程度、年龄、合并症等调整方案,定期复诊。
2.阶梯式管理:从低剂量起始,逐步增加至最佳控制,避免突然停药。
3.急救准备:随身携带SABA,记录发作诱因和药物反应,制定家庭急救计划。



