肺水肿的临床表现主要包括突发或渐进性呼吸困难、胸闷、咳嗽伴白色或粉红色泡沫痰、口唇发绀、双肺湿啰音,严重时出现端坐呼吸、烦躁不安等症状,症状多在数小时至数天内加重。

心源性肺水肿:多见于中老年人,常有高血压、冠心病、心衰病史,症状突发,表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,心脏扩大或心律失常。
肾源性肺水肿:常见于慢性肾病患者,症状进展较缓,伴眼睑或下肢水肿、少尿,血压可升高,胸片显示双侧肺门蝶翼状阴影,尿蛋白阳性。
感染性肺水肿:伴随高热、咳嗽、脓痰,多见于肺炎、败血症患者,双肺可闻及实变体征,血气分析提示低氧血症。
高原性肺水肿:发生于海拔3000米以上地区,多在进入高原后1~3天出现,表现为头痛、胸闷、呼吸困难,咳出白色泡沫痰,肺部X线显示弥漫性网点状阴影。
特殊人群注意事项:儿童及婴幼儿因气道狭窄,症状进展快,需警惕喂养时呛咳诱发;孕妇因血容量增加,易在孕晚期突发急性左心衰;老年患者症状不典型,需结合基础病综合判断。



