病毒性肺炎与细菌性肺炎血常规区别主要体现于白细胞及分类：病毒性肺炎白细胞多正常或降低，淋巴细胞比例常升高；细菌性肺炎白细胞及中性粒细胞比例多升高。
白细胞计数差异
病毒性肺炎因病毒感染抑制骨髓造血，白细胞总数常正常或轻度降低（3.5~10×10?/L）；细菌性肺炎细菌毒素刺激骨髓，白细胞总数显著升高（＞10×10?/L），中性粒细胞比例＞70%。
淋巴细胞变化
病毒性肺炎病毒直接破坏淋巴细胞，淋巴细胞比例（20%~40%）常升高，甚至出现异型淋巴细胞；细菌性肺炎中性粒细胞升高抑制淋巴细胞，淋巴细胞比例多＜20%。
特殊人群影响
儿童及老年人免疫力低下，病毒性肺炎可能因应激反应出现白细胞正常或略高；糖尿病患者合并细菌性肺炎时，中性粒细胞可异常升高至15×10?/L以上，需结合C反应蛋白综合判断。
临床意义
病毒性肺炎血常规提示病毒感染特征，如流感病毒感染可见白细胞降低伴淋巴细胞升高；细菌性肺炎（如肺炎链球菌）血常规多呈“白细胞高+中性粒细胞高”模式，结合降钙素原检测可鉴别。
