老人呼吸衰竭死前症状通常在终末期（数小时至数天内）出现，表现为严重呼吸困难、意识障碍、循环衰竭等多器官功能衰竭的综合症状。
呼吸困难加重
呼吸频率显著加快（>30次/分钟）或减慢（<10次/分钟），伴随鼻翼扇动、三凹征，口唇及肢端发绀加重，部分患者出现点头样呼吸或潮式呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均）。
意识状态改变
意识模糊、嗜睡或昏迷，对外界刺激反应减弱，严重者出现谵妄或抽搐，这与缺氧和二氧化碳潴留导致的脑功能障碍有关。
循环功能异常
心率加快或减慢，血压下降，四肢湿冷、皮肤花斑，尿量减少，部分患者出现心律失常（如室性早搏、房颤），提示心功能失代偿。
多器官衰竭表现
伴随食欲丧失、呕吐、腹胀（胃肠功能衰竭），肾功能下降（少尿或无尿），电解质紊乱（低钾/高钾血症），凝血功能异常（皮肤瘀斑、出血倾向），提示全身器官功能逐步崩溃。
特殊人群注意事项
高龄、合并基础疾病（如糖尿病、高血压）的老人症状可能更隐匿，需密切观察呼吸频率、血氧饱和度及意识变化，一旦出现上述表现，应及时联系医疗机构进行临终关怀支持，以提升生命最后阶段的舒适度。
