呼吸性酸中毒主要因肺通气不足致二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、头痛、烦躁，严重时意识障碍。治疗需改善通气、纠正原发病，必要时辅助呼吸支持。
急性呼吸性酸中毒：多由气道阻塞、呼吸骤停等突发因素引发，常伴突发呼吸困难、胸闷、发绀。需立即解除气道梗阻，如清理气道异物、使用支气管扩张剂，必要时机械通气。老年患者及慢性心肺疾病者风险更高，需密切监测血氧及呼吸频率。
慢性呼吸性酸中毒：常见于COPD、肥胖低通气综合征等，起病隐匿，表现为慢性咳嗽、活动后气短、头痛。治疗以控制原发病为主，如抗感染、氧疗，长期需家庭无创通气支持。合并肾功能不全者易加重代谢紊乱，需定期监测血气。
特殊人群注意事项：儿童因气道狭窄，急性梗阻风险高，需避免呼吸道异物。孕妇子宫增大压迫膈肌，通气受限，需加强产前呼吸监测。老年患者多合并多器官功能障碍，纠正酸中毒需缓慢，避免过度通气导致碱血症。
治疗药物：常用支气管扩张剂、利尿剂等辅助改善通气，具体用药需根据原发病由专业医师开具。禁用抑制呼吸中枢的药物，如镇静剂过量。
预防措施：保持呼吸道通畅，戒烟限酒，控制慢性肺部疾病。定期体检监测肺功能，避免长期暴露于污染环境。
