咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，通常持续超过8周，无明显喘息等典型哮喘症状，气道反应性显著增高是其核心特征。
一、发病机制与诱因
与典型哮喘类似，存在气道慢性炎症、气道高反应性，遗传因素与环境因素共同作用。常见诱因包括呼吸道感染、冷空气刺激、尘螨、花粉等过敏原，以及运动、刺激性气体暴露。
二、临床表现特点
多为干咳，夜间或凌晨加重，运动、吸入冷空气后咳嗽加剧，无发热、脓痰等感染症状，肺部听诊无哮鸣音。
三、诊断关键指标
需结合病史、体格检查、肺功能检查（支气管激发试验阳性）、排除其他慢性咳嗽病因（如鼻后滴漏综合征、胃食管反流等），病程通常≥8周。
四、治疗原则
1.首选吸入糖皮质激素（ICS），如布地奈德等，需规律使用以控制气道炎症。
2.必要时联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），可减少激素用量。
3.避免接触诱发因素，加强室内环境管理，如控制尘螨、保持空气湿润。
五、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下规范用药，避免自行增减剂量；孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊，优先选择安全等级较高的药物；老年人合并基础疾病者需注意药物相互作用，监测不良反应。
