流脑与乙脑均为中枢神经系统感染性疾病,但病原体、传播途径、发病季节及临床表现有显著差异。流脑由脑膜炎奈瑟菌引起,冬春季高发,以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征为主要表现;乙脑由乙型脑炎病毒引起,夏秋季高发,以高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征为特征,重症可致呼吸衰竭。

病原体与传播途径
流脑病原体为脑膜炎奈瑟菌,通过呼吸道飞沫传播,具有较强传染性;乙脑病原体为乙型脑炎病毒,通过蚊虫叮咬传播,传播媒介为三带喙库蚊,无直接人际传播。
发病季节与人群特点
流脑好发于冬春季(11月~次年5月),儿童及青少年易感;乙脑集中在夏秋季(7~9月),儿童更易发病,成人感染后多为隐性或轻型。
临床表现与病程
流脑起病急骤,进展快,可出现败血症休克型、脑膜脑炎型等,部分患者可遗留听力下降等后遗症;乙脑病程分发热期、极期、恢复期,极期可出现高热不退、抽搐、意识障碍,严重者因呼吸衰竭死亡。
诊断与治疗
流脑需通过脑脊液检查、细菌培养确诊,首选青霉素类抗生素;乙脑依靠血清学检测病毒抗体,治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药。
预防措施
流脑可通过接种流脑疫苗预防,注意个人卫生;乙脑主要通过防蚊灭蚊、接种乙脑疫苗预防,尤其儿童应按时完成疫苗接种。



