细菌性痢疾典型症状为发热（多在38℃以上）、腹痛、腹泻（每日数次至十余次，伴黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），病程通常1～2周，部分可转为慢性。
1.急性典型细菌性痢疾症状
起病急，高热（39～40℃）伴畏寒，腹痛多位于左下腹，腹泻初为稀便，1～2天内转为黏液脓血便，每日10～20次，伴明显里急后重。严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至感染性休克。
2.急性轻型细菌性痢疾症状
症状较轻，发热不明显或低热，腹泻每日3～5次，稀便带少量黏液，无脓血，腹痛轻微，里急后重不显著，病程3～7天，易被忽视。
3.中毒型细菌性痢疾症状
多见于2～7岁儿童，起病急骤，高热不退（40℃以上），伴反复惊厥、嗜睡、昏迷，肠道症状轻或无，常因休克、呼吸衰竭就诊，需紧急抢救。
4.慢性细菌性痢疾症状
病程超过2个月，表现为长期反复腹泻、黏液便或脓血便，时轻时重，腹痛较轻，可伴乏力、贫血、营养不良，易继发肠道菌群失调。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：症状不典型，易脱水、高热惊厥，需及时就医，避免自行用药。
- 老年人及慢性病患者：易发生严重脱水、感染性休克，需密切监测生命体征，优先补液治疗。
- 孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需早期干预，避免使用孕妇禁忌药物。
